내 반려동물과 오래오래/건강 정보

저혈압으로 야기되는 쇼크의 종류에 대하여

1. 쇼크의 종류 1) 저혈량성 쇼크 a. 원인과 병리학적 기전 진성 저혈량증은 혈관손상, 구토, 설사, 요통증, 지혈대 착용에 의한 유효 체액의 소실로 인해 발생한다. 10% 이하의 체액 손실은 쇼크 증상을 일으키지 않는다. 약 20%의 혈관내 체액 소실은 급성 쇼크 증상을 유발하고 혈압이 약간 감소하며 맥박수가 증가한다. 30% 이상의 혈관내 체액 소실은 생명을 위협하고 심한 급성 쇼크 유발한다. 상대적 저혈량증은 말초저항과 혈관 용적 감소로 인해 발생하며, CNS내 혈관 운동 중추의 이탈로 중심 혈압 조절 장애, 혈관 확장성 물질(예, Phenothiazincs)로 인해 총 말초저항 감소, 이에 따른 정맥 환류량의 감소 및 심박출량 감소로 인해 야기된다. 발생하는 증상과 이를 모니터링하는 방법은 맥..

2022. 11. 23.

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저혈압의 정의와 원인 그리고 쇼크에 대하여

1. 저혈압의 정의와 원인 저혈압이란 혈압이 병리적으로 감소하는 것으로, 폐사를 유발하는 대표적인 원인이다. 환자가 경미한 저혈압이며 임상 증상을 수반할 경우 치료가 필요하고, 만약 중등도 또는 심각한 저혈압을 보일 경우 즉각적인 치료가 필요하다. 대부분 수액이나 수혈을 통해 교정이 가능하지만, 만약 이 방법으로 교정이 안 될 경우 혈관 수축제와 강심요법이 필요하다. 하지만 이러한 치료와 더불어 저혈압의 원인을 찾아 교정하는 것이 무엇보다(예, 실혈 및 서맥) 중요하다. 심한 저혈압의 임상 증상으로는 CRT 지연(2초 이상), 사지 말단부 냉감, 뇨 배설의 감소 또는 없음, 창백한 점막, 약한 맥박저혈압이 심하고 장기간 지속되면 필수 장기(뇌, 심장, 신장, 간)의 관류 부족 유발 (특히 뇌와 심근은 손..

2022. 11. 23.

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혈압 측정이 필요한 경우는 언제일까?

1. 임상에서 혈압 측정이 필요한 경우 환자의 진단과 관리를 위해서 혈압 측정은 반드시 필요하다. 인의에서 혈압 측정은 환자의 vital sign을 측정하는 기본항목이고 입원 환자에서는 날마다 측정하는 기본 검사항목 중 하나이다. 환자 스스로가 말을 하지 못하는 수의분야에서 혈압 측정은 질병을 조기진단하고 환자의 상태를 관리하는데 더욱더 중요하다. 다음은 임상에서 혈압 측정이 지시되는 경우이다. 1) 일상적인 검사 환자의 혈압은 환자의 생리적 상태에 따라 변동이 심하고 나이가 들수록 혈압의 정상 수치가 변동하게 된다. 따라서 일회성 혈압의 측정은 환자 상태를 정확하게 평가하는데 도움이 되지 못한다. 예를 들어, 내원한 환자의 수축기 혈압이 아무런 증상이 없이 150 mmHg로 측정이 될 경우, 환자를 고..

2022. 11. 23.

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작은 동물들의 혈압을 측정하는 방법은?

1. 직접 측정법 1) Cannula나 pressure catheter를 이용한 직접 측정법(direct measurement) 직접 측정법(direct measurement)은 동맥에 직접 캐뉼라(cannula)나 혈압 측정 용 “tip catheter”라 불리는 전기적 압력센서를 삽입하여 동맥의 압력을 측정하는 방법이다. 이 방법은 가장 정확하게 동맥 내 혈압을 측정하는 방법이기는 하지만 삽입된 말초동맥에 따라 혈압에 차이가 생길 수 있기 때문에 대동맥이나 좌심실 내 직접 센서를 위치하여 측정하는 방법이 gold standard 방법이다. 한 가지 단점은 혈관에 직접 카테터를 삽입해야하는 다소 침습적인 검사 방법이기 때문에, 마취된 환자에서 주로 사용되는 방법이지 일반 깨어있는 동물에 적용하기가 다소..

2022. 11. 23.

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소동물 혈전증에 대한 처치에 대해 알아보자

1. 혈전증에 대한 처치법 1) 혈전증의 정의 혈관 속에서 피가 굳어 뭉쳐진 덩어리를 뜻하며, 그 덩어리가 혈관을 막으면서 발생되는 질환이다. 평소에는 혈전을 생성하는 요소와 혈전을 조절하는 인자가 적절히 작용하여 혈전이 생겨나지 않지만 그 균형이 틀어지게 되면 혈전이 생성된다. 혈전증의 증상은 다양한데 어떤 장기의 혈관을 막는지에 따라서 매우 다르다. 2) 적용증 심장 사상충증, 비대성 심근증, 확장성 심근증, 기타 심혈관계 질환이 있다. 3) 혈전증의 발병기전 심내막 표면손상으로 혈전 형성이 촉진되거나, 심방의 지나친 확장으로 혈액 정체가 혈전 형성이 촉진되는 경우가 있다. 또한 혈액응고를 조절하는 단백질의 변화로 혈소판 과응집반응이 촉진되어 혈전이 형성되기도 한다. 4) 급성 혈전증의 치료요법 치료..

2022. 11. 23.

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개와 고양이의 정상혈압과 변동요인은?

1. 개와 고양이의 정상 혈압 개와 고양이의 저혈압과 고혈압을 감지하려면 먼저 각 축종별 품종별 정상범위에 대해 알고 있어야 한다. 또한 혈압 측정법(도플러법, 오실로메트리법, 직접 측정법)에 따라 정상 수치가 다소 차이가 있기 때 문에 어떤 측정법을 이용하여 측정한 범위인지에 대해서도 알고 있어야 한다. 또한 일회 측정보다는 다섯 번 연속 측정의 평균값을 이용하는 편이 더 정확하고 종별, 품종 별, 환자별로 정상 혈압 범위가 다르기 때문에 각 환자의 정확한 혈압 모니터링을 위 해서는 일회성 측정보다는 일정한 주기로 혈액의 변화 추이를 기록해두는 것이 좋다(예, 매 년 건강 검진 시). 개의 일반적인 혈압 수치는 133/75이다. 일반적으로 골든 리트리버, 라브라도와 같은 대형품종은 혈압이 평균보다 낮지..

2022. 11. 23.